Geschikt / Ongeschikt
Door: Mirjam van Tilborg




De reclame geschikt / ongeschikt van de landmacht zou qua opzet ook iets zijn voor de
contactlenswereld. Zou het zo simpel kunnen zijn dat we bepaalde type ogen zouden
kunnen uitsluiten voor het dragen van contactlenzen? Of zou het anders zo kunnen zijn
dat we de contactlensgerelateerde droge ogen al in een vroeg stadium kunnen
herkennen om hierop goed in te spelen?

Een onlangs gepubliceerde studie van Heiko Pult et al in Optometry and Vision
Science, september 2009 heeft als veel  belovende titel “A Novel Method to Predict the
Dry Eye Symptoms in New Contact Lens Wearers”.

In deze studie hebben ze verschillende onderzoekstesten naast elkaar gezet en
beoordeeld welke reeks van testen een goede indicatie zouden geven of een persoon
tijdens het contactlensdragen een contactlensgerelateerd droog oog kan krijgen.
CLIDE (contactlens induced dry eye) is de nieuwe afkorting in de literatuur
tegenwoordig voor dit fenomeen.

Uit deze studie blijkt dat de beste testcombinatie om CLIDE in te schatten de
combinatie is van meten van de Non Invasieve Break Up Time (NIBUT) de Lid Parallel
Conjunctival Folds (LIPCOF) en de ocular surface disease index (OSDI).

De NIBUT is bij dit onderzoek uitgevoerd met de Tearscope. De OSDI is een droge
ogen vragenlijst welke ingevuld werd door de deelnemers aan deze test.
De LIPCOF werd beoordeeld met een vergroting van 18-24 keer, temporal en nasal
van de limbus.











Daarnaast worden de plooien nasaal en temporaal bij elkaar opgeteld en door twee
gedeeld. Deze waarde wordt als referentie genomen voor de LIPCOF beoordeling.
In de studie gebruikte werd een verfijndere versie dan de eerste beoordelingscriteria
gehanteeerd. Om te beginnen met het beoordelen van de LIPCOF plooien wil ik u toch
vooralsnog aan de eerste LIPCOF criteria zetten.

















Deze iets simpele gradering voor de LIPCOF is een start om naar deze plooien te gaan
kijken. Hierbij is graad twee de indicatie voor het ontstaan van echt CLIDE.

Inzicht in de LIPCOF kan droge ogen verklaren zonder dat er staining op de cornea of
conjunctiva aanwezig is. Zelfs roodheid van de ogen geven soms geen indicatie over
de ernst en de klachten van een droog oog. De LIPCOF test is een vernieuwde, maar
zeer eenvoudige en niet invasieve test op dit moment.

De volgende Nieuws Van de Sponsor bestaat uit het gebruiken van een droge ogen
vragenlijst in de praktijk.


Geciteerde werken
Pult, et al. Clinical Tests for Successful CL wear. Optom Vis Sci , 85 (2008 ):924-29.
Pult, et al. Predicting Dry Eye in New Cl Wearers. Optom Vis Sci, 86 (2009):1042-50.
Mirjam van Tilborg
is onafhankelijk
professional affairs
consultant bij
Johnson & Johnson
Vision Care Nederland
Nieuws van de Sponsor
deze foto met fluoresceïne gefotografeerd.